OZNÁMENIE
vzniku  poplatkovej povinnosti k miestnemu poplatku
za komunálne odpady a drobné stavebné odpady
A.DAŇOVÝ SUBJEKT POPLATKU ZA KOMUNÁLNY ODPAD - FO

Meno a priezvisko: 
(užívateľa resp. vlastníka nehnuteľnosti určenej na bývanie)

Adresa trvalého pobytu: 
Dátum narodenia: 	č. telefónu: 
Poštová adresa: 
(vyplňuje sa len v prípade, ak sa nezhoduje s adresou trvalého bydliska)

Adresa nehnuteľnosti:	   číslo bytu:                                

Dátum vzniku poplatkovej povinnosti: ___________________________________________________ 

B.ÚDAJE O POPLATNÍKOCH, ZA KTORÝCH PLATITEĽ PLNÍ POPLATKOVÚ POVINNOSŤ
(Počet osôb, ktoré užívajú nehnuteľnosť resp. majú prihlásený trvalý alebo prechodný pobyt alebo majú právo užívať nehnuteľnosť na uvedenej adrese)
 
Meno a priezvisko osoby  + pobyt (TP - trvalý, PP - prechodný, U - užívateľ, PU - právo užívať)       
1)	 
2)	 
3)	 
4)	 
5)	 

Odpustenie poplatku z dôvodu: že sa viac ako 90 dní v zdaňovacom období nezdržiava na území mesta :      
Meno a priezvisko osoby  + doklady   preukazujúce   nárok   na  zníženie  v zmysle  platného VZN 	
1)	 
2)	 
3)	 
4)	 

V Bánovciach nad Ondavou  dňa :                          	              Podpis:           

Prevzal a overil predložené doklady:   	 Dátum: